除了担当抗击突发疫情的最前线,发热门诊还是常态化医院院内感染控制工作的一个重要单元。
结合相关规范和相关实践,我们从功能布局、导视标识、水电、设备、空间设计5个方面整理了几点。
1、功能布局
C、严格实行三区二通道设计,其中三区依据卫生安全等级,划分为污染区(挂号收费、诊室、污物处理间等)
半污染区(医务人员办公室、治疗室、护士站等)
清洁区(医务人员值班室、男女更衣室、储藏室等)
各室独立。
E、设不少于2间的诊室(有消毒时备用间)和隔离留观室。
隔离留观室应独立设区,并与诊室相邻,以便运送患者。留观患者单间隔离,房内设卫生间。
2、空间标识
A、医院入口或门诊大厅,有醒目的发热门诊引导标识。
B、门诊设有夜间明显标识、病人通道标识。
C、设置醒目的工作流程示意图和就诊须知,包括预检分诊制度及流程、消毒隔离制度、疫情报告制度,做好就诊引导工作。
D、出入通道有醒目标识,并有防止人员误入的措施。
E、各功能用房的门牌标识应简明、清晰,并保持整体风格一致。
△北京某医院发热门诊的标识简明清晰(图片源于网络)
B、区域内照明宜采用LED光源,色温在3000-4000K之间,一般显色指数不小于80Ra。
病房的照明设计要注意避免对卧床患者的眩光刺激,灯具应便于清洁、消毒。
△LED条形灯
D、空调通风系统独立设置,采取负压系统。不能使用中央空调。室内各房间的通风都要设计流量阀,防止串风。
排风口应设在上风向,并有控制回风倒灌的止风阀,确保空气流向从清洁区-半清洁区-污染区。
△条形风口便于安装和清洁
G、有充足但适量的非手触式洗手装备(肘式、脚踏式、感应式),包括诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间。
△洗手盆以深度较大为宜,防止溅水(图片源于网络)
A、应有良好的室内采光,提高环境的舒适度。
B、无障碍设计,包括发热门诊出入口设无障碍通道,满足轮椅通行要求;
病房及放射检查室患者通行门的宽度应满足平床要求,净宽不小于1.10米。
C、防范维修风险:设备、设施的选型和运行,应减少维修带来的交叉感染风险。
空间装饰材料的选取,应考虑使用期限长、性能高,以降低维修及更换频率。
D、室内装饰材料应具有防潮、防霉,耐清洗及消毒的性能,比如卫生间墙面、地面可采用PVC等材料。
还有地脚线宜采用圆弧设计,以便于清洁消毒。
△日本发热门诊采用易清洁消毒的装饰材料(图片源于网络)